上海2025年8月3日 /美通社/ -- 绿叶制药集团宣布,其自主研发的1类创新药ly03021在中国开展的i期临床研究已完成首例受试者入组。ly03021为去甲肾上腺素转运体(net)/多巴胺转运体(dat)抑制剂、γ-氨基丁酸a受体正向变构调节剂(gabaar pam),拟用于治疗抑郁症。
抑郁症具有高患病率、高致残率、高复发率的特点。在我国,该疾病的终生患病率为3.4%、12个月患病率为2.1%[1]。现有抗抑郁药的总体有效率和治愈率不足,且普遍起效时间在2~4周[2],并存在残留症状多、不良反应多等局限。因此,如何快速有效的控制抑郁症的临床症状,进一步改善治疗效果和预后,成为当下抗抑郁药物研发中亟需攻克的难题。
抑郁症的发生被认为与5-羟色胺(5-ht)、去甲肾上腺素(ne)、多巴胺(da)、γ-氨基丁酸(gaba)等脑内神经递质水平紊乱密切相关。其中gaba是治疗精神疾病的重要靶点,系列研究表明,gaba能系统作为中枢神经系统(cns)主要的抑制性信号系统,其功能异常或是导致抑郁症的关键原因[3];且有证据表明gaba能中间神经元在抑郁相关行为和快速抗抑郁反应中发挥作用[4],然而,这类药物往往因过度激活突触内gabaa受体亚型α1β2γ2,引起过度镇静、嗜睡、甚至意识丧失等不良反应,存在治疗安全窗窄、剂量限制等问题。
ly03021基于绿叶制药的新分子实体/新治疗实体技术平台(nce/nte)开发,为同类首创(first-in-class)全新三靶点作用机制的抗抑郁创新药。ly03021同时作用于去甲肾上腺素转运体(net)、多巴胺转运体(dat)和γ-氨基丁酸a受体(gabaar)。一方面,ly03021精准靶向突触内gabaa受体亚型α1β2γ2和突触外gabaa受体亚型α4β3δ,具有更合理α1β2γ2受体亚型和α4β3δ受体亚型的作用强度比例,通过增强gaba对gabaa受体激活,调节脑内谷氨酸-gaba能平衡,抑制下丘脑-垂体-肾上腺(hpa)轴过度激活,快速发挥抗抑郁作用;另一方面,ly03021通过抑制net和dat,提高脑内ne和da水平,改善抑郁症患者的核心症状、快感缺失和性功能障碍,还可通过ne和da的"唤醒机制",降低因gaba受体激活引起的镇静、嗜睡和意识丧失等不良反应。
非临床研究显示,ly03021给药后24小时即显著改善模型动物的抑郁症状,且连续用药至为期21天的研究结束时疗效稳定,表明ly03021兼具快速起效和疗效持久的优势。同时,该产品具有良好的安全性,其noael(未观察到毒副作用剂量)为有效剂量的50倍以上。
此次在中国开展的i期临床试验为一项单中心、随机、双盲、安慰剂对照、剂量递增的临床研究,旨在评估ly03021在健康受试者中的安全性和耐受性及药代动力学特征。
包括抑郁症在内的cns治疗领域患者需求庞大,但新药研发进展相对较缓。围绕该领域,绿叶制药已在中国、美国、欧洲、日本等市场获批一系列具有国际竞争力的创新药和创新制剂,包括:erzofri®(棕榈酸帕利哌酮缓释混悬注射液)、rykindo®(利培酮缓释微球注射剂)已在美国获批上市,利斯的明透皮贴剂(2次/w)已在欧洲多国、日本、中国获批上市,若欣林®(盐酸托鲁地文拉法辛缓释片)、金悠平®(注射用罗替高汀微球)已在中国获批上市等。同时,公司积极布局下一代创新药的研发,另有taar1/5-ht2cr双靶点新药ly03020、vmat2/sigma-1双靶点新药ly03015、5-ht2ar/5-ht2cr双靶点新药ly03017等多个1类创新药处于临床阶段。
[1] yueqin huang, yu wang, hong wang, et al. prevalence of mental disorders in china: a cross-sectional epidemiological study. lancet psychiatry.2019 mar;6(3):211-224. |
[2] 中国抑郁障碍防治指南(第二版). 中华医学会精神医学分会编著. 中华医学电子音像出版社 |
[3] jiao zou et al. the efficacy and safety of some new gabakines for treatment of depression: a systematic review and meta-analysis from randomized controlled trials. psychiatry research. volume 328, october 2023, https://doi.org/10.1016/j.psychres.2023.115450 |
[4] manoela v fogaça et al. inhibition of gaba interneurons in the mpfc is sufficient and necessary for rapid antidepressant responses. mol psychiatry. 2020 oct 17;26(7):3277–3291. doi: 10.1038/s41380-020-00916-y |